テンプレもちょっと古いので、改良案。

↓

1.予算（相場がわからない場合は大体でOK）
　[　　　　　]円

2.タイプ
　[ A4複合｜A4単体｜A3単体｜L判／はがき専用｜その他(　　　　) ]

3.デジカメ写真印刷形態（A4複合、L判/はがき専用を選んだ場合のみ）
　[ メモリーカードから(カードの種類：　　　) ｜パソコンから｜しない ]

4.印刷するもの（複数回答可）
　[ 写真｜カラー文書｜モノクロ文書｜CD&DVDレーベル｜イラスト｜はがき｜その他(　　　　) ]

5.スキャンするもの（A4複合を選んだ人のみ・複数回答可）
　[ 写真｜本｜紙（文書等）｜フィルム（対応機種わずか） ]

6.使用頻度
　[　　　　]枚／月　　利用間隔　[最大　　　日]

7.重視するポイント
　・写真の画質　・モノクロ文書の画質　・印刷速度
　・耐光耐ガス　・普通紙印刷時の耐水　・写真自動補正
　・写真の印刷コスト　・文書の印刷コスト
　・前面給紙　・自動両面印刷　・USBメモリー対応
　・無線･有線LAN対応　・自動電源オンオフ（単体のみ）
　・ADF（対応機種わずか）　・FAX（対応機種わずか）
　
8.その他（自由記入。購入目的やいま使ってる機種の型番や不満、検討中の機種等具体的に。）