ソースコード的にはC++の上位互換なので/clr付けたらC++/CLIになるよ。

普通はC/C++の資産を利用する際にP/Invokeで足りない場合に仕方なく使われる程度だけど
ネイティブコードにコンパイルされた所はC++と変わりないのでパフォーマンス要件が厳しい箇所で使う事もある。