ゲーム作るならDDBなんて無視していいと思うけどな。
CreateDIBSectionかDirectDrawの二択。

とりあえず、32bitカラーのCreateDIBSectionがおすすめ。
アライメントとかの問題も気にする必要ないから初心者にも扱いが楽。

CreateDIBSectionで速度的に問題があれば、DirectDrawに手を出してみるのが
いいかと。ただし、IA32についてちゃんと理解していなければ、ちっとも速くな
らないから注意。