1.予算（相場がわからない場合は大体でOK）
　[ ３万 ]円
2.タイプ
　[ A4複合｜A4単体 ]
3.デジカメ写真印刷形態（A4複合、L判/はがき専用を選んだ場合のみ）
　[ パソコンから ]
4.印刷するもの（複数回答可）
　[ 写真｜カラー文書｜モノクロ文書｜イラスト｜はがき ]
5.スキャンするもの（A4複合を選んだ人のみ・複数回答可）
　[ 写真｜本｜紙（文書等） ]
6.使用頻度
　[　10〜20　]枚／月　　利用間隔　[最大　　　日]
7.重視するポイント（3つまで優先順に並べる。但し両立しにくい機能もある。ない項目は足す）
　・色再現度（イラスト）
　・自動両面印刷
8.使用するPCのOS
　[ XP & 7 ]
9.買換えの場合は今使っているプリンタの機種名
　[　　　　　　　　]
10.購入目的（プリンタで何をしたいか。印刷するものでイラスト･その他を選んだ人は目的を詳細記入）
　同人誌などの簡単な確認。（表紙の色・本文）
11.希望･要望欄（自由記入。欲しい機能や現在の機種への不満、検討中の機種等具体的に。）
　寮なので静かだとありがたいです。あと、スキャナーは持っているので単体も可です。