1.予算（相場がわからない場合は大体でOK）
　[できるだけ安く]円
2.タイプ
　[ A4単体 ]
3.デジカメ写真印刷形態（A4複合、L判/はがき専用を選んだ場合のみ）
　[ しない ]
4.印刷するもの（複数回答可）
　[ モノクロ文書 ]]
6.使用頻度
　[ 100　]枚／月　　利用間隔　[最大 30 日]
7.重視するポイント（3つまで優先順に並べる。但し両立しにくい機能もある。ない項目は足す）
　・文書の印刷コスト
8.使用するPCのOS
　[　XP　]
9.買換えの場合は今使っているプリンタの機種名
　[　HP D4160　]
10.購入目的（プリンタで何をしたいか。印刷するものでイラスト･その他を選んだ人は目的を詳細記入）
　[ 文書印刷専門です ]
11.希望･要望欄（自由記入。欲しい機能や現在の機種への不満、検討中の機種等具体的に。）
　[ これまでHPのD4160を使用してきました。用途は文書印刷オンリーです。
　　この機種は黒インク単独で印刷できるためカラーインクは一切不要でした。
　　インクも詰め替え可能でとても重宝してきたのですが、ついにぶっ壊れました。
　　モノクロレザーは大型で値段もそれなりなので、こちらでできるだけ安いものを紹介して欲しいです]