1.予算(相場がわからない場合は大体でOK)
 [2万前後]円
2.タイプ
 [ A4複合 ]
3.デジカメ写真印刷形態(A4複合、L判/はがき専用を選んだ場合のみ)
 [ パソコンから ]
4.印刷するもの(複数回答可)
 [ カラー文書|モノクロ文書|はがき| ]
5.スキャンするもの(A4複合を選んだ人のみ・複数回答可)
 [ 写真|紙(文書等) ]
6.使用頻度
 [  50  ]枚/月  利用間隔 [最大   日]
7.重視するポイント(3つまで優先順に並べる。但し両立しにくい機能もある。ない項目は足す)
 ・モノクロ文書の画質 ・印刷速度 
 ・写真の印刷コスト ・文書の印刷コスト 
 ・無線・有線LAN対応
 ・自動連続スキャン(ADF) 
8.使用するPCのOS
 [ XP と Vista       ]
9.買換えの場合は今使っているプリンタの機種名
 [        ]
10.購入目的(プリンタで何をしたいか。印刷するものでイラスト・その他を選んだ人は目的を詳細記入)
 カラー・モノクロの文章印刷が最多
 たまにはがき・写真印刷
 ドキュメントスキャン
 無線LANでの印刷
11.希望・要望欄(自由記入。欲しい機能や現在の機種への不満、検討中の機種等具体的に。)
 できるだけ速く、印刷コストのかからないものを希望します。 
 写真印刷の画質にはほぼこだわりはありません。
 よろしくお願いします。