1.予算（相場がわからない場合は大体でOK）
　[　　2万　　]円
2.タイプ
　[ A4複合 ]
3.デジカメ写真印刷形態（A4複合、L判/はがき専用を選んだ場合のみ）
　[ しない ]
4.印刷するもの（複数回答可）
　[ カラー文書｜モノクロ文書 ]
5.スキャンするもの（A4複合を選んだ人のみ・複数回答可）
　[ 本｜紙（文書等） ]
6.使用頻度
　[　50　]枚／月　　利用間隔　[最大　30　　日]
7.重視するポイント（3つまで優先順に並べる。但し両立しにくい機能もある。ない項目は足す）
　・モノクロ文書の画質　・前面給紙　・無線･有線LAN対応
8.使用するPCのOS
　[　Vista/XP　]
9.買換えの場合は今使っているプリンタの機種名
　[　　　　　　　　]
10.購入目的（プリンタで何をしたいか。印刷するものでイラスト･その他を選んだ人は目的を詳細記入）
モノクロ文書、webページ印刷
11.希望･要望欄（自由記入。欲しい機能や現在の機種への不満、検討中の機種等具体的に。）
　今までは他所で済ませていたが、今後必要になる場面が増えそうなので購入を検討中。
　カラー印刷、スキャナはおまけ程度で十分。
　現在プリンタ未所持のため必要なときにカラー印刷が出来ないと困るのでレーザーをあきらめたレベル。
　使用頻度は低いが、使うときの印刷数はそこそこ。
　数年前に使っていたエプソンがインク関係の故障が多かったため、出来るだけ安定しているものを希望。
　あまりしたくないがヘッド交換など自力のメンテナンスが出来るものであれば嬉しい。