【サンプル例】

　　　　　　　　不起訴処分の嘆願書　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2008年4月29日

長野区検察庁 検察官殿

　　　　　　　　　　　　　　　記

　4月26日に行われた聖火リレーで、「チベットの惨状を全世界に
訴える為に」リレーコース内に侵入してチベット国旗を広げようと
した、タシィ・ツゥリンさん（38）について、やむを得ない心情を
考慮して頂き、被害も軽微であることから、タシィ・ツゥリンさん
を不起訴処分とし、即時釈放として頂きたくここに嘆願します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　□□県○○市
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名　 　　　(捺印)

＜宛先＞
〒380-0846長野市大字長野旭町1108番地
長野地方法務合同庁舎 長野地方検察庁・長野区検察庁 検察官殿
(ハガキor封書)